COVID во время беременности может повышать риск аутизма и других неврологических расстройств у ребенка. Однако ученые призывают не паниковать, подчеркивая, что абсолютный риск остается низким. Новое исследование предполагает, что опасность представляет не сам вирус, а иммунная реакция матери на инфекцию.
Новое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, дополняет доказательства того, что вирусные инфекции во время беременности могут влиять на вероятность развития аутизма у ребенка.
Результаты исследования
Исследователи проанализировали электронные медицинские карты более 18 000 родов, состоявшихся в первый год пандемии COVID-19 (с марта 2020 по май 2021 года). Они сравнили вероятность диагностирования неврологических расстройств у детей, рожденных от матерей с положительным ПЦР-тестом на COVID, и у детей, чьи матери не болели.
Результаты показали, что из 861 ребенка, рожденного от инфицированных матерей, 16,3% получили неврологический диагноз до 3-летнего возраста. В группе детей, не подвергавшихся внутриутробному воздействию вируса (17 263 ребенка), этот показатель составил 9,7%.
Диагнозы включали не только аутизм, но и расстройства речи, моторики и другие состояния. После учета различных сопутствующих факторов, COVID во время беременности был связан с ростом риска этих состояний почти на 30%.
«Несмотря на повышенный риск аутизма и других неврологических расстройств, абсолютный риск все еще остается относительно низким», – отмечает старший автор исследования Андреа Эдлоу, специалист по материнско-плодной медицине в Массачусетской общей больнице.
Иммунный ответ, а не вирус
Ученые предполагают, что риск повышает не сам вирус SARS-CoV-2, который редко преодолевает плацентарный барьер. Вероятной причиной является иммунная активация в организме беременной женщины.
Эти выводы согласуются с предыдущими исследованиями (преимущественно на животных, но также и на людях), которые связывали другие инфекции, такие как грипп или краснуха, с более высоким риском аутизма.
Кристина Адамс Уолдорф из Вашингтонского университета, которая изучала эту тему, отмечает, что многие типы материнских инфекций или воспалений могут «посылать сигнал плоду, влияя на развитие его мозга».
Исследование также имеет ограничения. Брайан Ли, профессор эпидемиологии из Университета Дрекселя, указывает, что авторы не контролировали общее состояние здоровья матери. Люди с более слабым физическим и психическим здоровьем более подвержены как тяжелому течению COVID, так и рождению детей с неврологическими проблемами.
Наиболее сильная связь наблюдалась при инфицировании в третьем триместре – критическом периоде для развития мозга плода – а также у детей мужского пола.
Важно помнить, что аутизм – это сложный спектр состояний со многими факторами. Считается, что наибольшее влияние оказывает генетика, но факторы окружающей среды, включая инфекции, также играют определенную роль.
Многочисленные исследования доказали, что вакцины не вызывают аутизм, а лучшие имеющиеся данные не подтверждают связи между аутизмом и использованием Tylenol (ацетаминофена) во время беременности.
