COVID під час вагітності може підвищувати ризик аутизму та інших неврологічних розладів у дитини. Проте вчені закликають не панікувати, наголошуючи, що абсолютний ризик залишається низьким. Нове дослідження припускає, що небезпеку становить не сам вірус, а імунна реакція матері на інфекцію.
Нове дослідження, опубліковане в журналі Obstetrics & Gynecology, доповнює докази того, що вірусні інфекції під час вагітності можуть впливати на ймовірність розвитку аутизму у дитини.
Результати дослідження
Дослідники проаналізували електронні медичні картки понад 18 000 пологів, що відбулися в перший рік пандемії COVID-19 (з березня 2020 по травень 2021 року). Вони порівняли ймовірність діагностування неврологічних розладів у дітей, народжених від матерів з позитивним ПЛР-тестом на COVID, та у дітей, чиї матері не хворіли.
Результати показали, що з 861 дитини, народженої від інфікованих матерів, 16,3% отримали неврологічний діагноз до 3-річного віку. У групі дітей, які не піддавалися внутрішньоутробному впливу вірусу (17 263 дитини), цей показник становив 9,7%.
Діагнози включали не лише аутизм, але й розлади мовлення, моторики та інші стани. Після врахування різних супутніх факторів, COVID під час вагітності був пов’язаний зі зростанням ризику цих станів майже на 30%.
"Незважаючи на підвищений ризик аутизму та інших неврологічних розладів, абсолютний ризик все ще залишається відносно низьким", – наголошує старша авторка дослідження Андреа Едлоу, спеціаліст з материнсько-плодової медицини в Массачусетській загальній лікарні.
Імунна відповідь, а не вірус
Вчені припускають, що ризик підвищує не сам вірус SARS-CoV-2, який рідко долає плацентарний бар'єр. Ймовірною причиною є імунна активація в організмі вагітної жінки.
Ці висновки узгоджуються з попередніми дослідженнями (переважно на тваринах, але також і на людях), які пов'язували інші інфекції, такі як грип або краснуха, з вищим ризиком аутизму.
Крістіна Адамс Уолдорф з Вашингтонського університету, яка вивчала цю тему, зазначає, що багато типів материнських інфекцій або запалень можуть "надсилати сигнал плоду, впливаючи на розвиток його мозку".
Дослідження також має обмеження. Браян Лі, професор епідеміології з Університету Дрекселя, вказує, що автори не контролювали загальний стан здоров'я матері. Люди зі слабшим фізичним та психічним здоров'ям більш схильні як до важкого перебігу COVID, так і до народження дітей з неврологічними проблемами.
Найсильніший зв'язок спостерігався при інфікуванні в третьому триместрі – критичному періоді для розвитку мозку плода – а також у дітей чоловічої статі.
Важливо пам'ятати, що аутизм – це складний спектр станів із багатьма факторами. Вважається, що найбільший вплив має генетика, але фактори навколишнього середовища, включно з інфекціями, також відіграють певну роль.
Численні дослідження довели, що вакцини не викликають аутизму, а найкращі наявні дані не підтверджують зв'язку між аутизмом та використанням Tylenol (ацетамінофену) під час вагітності.
